ASPECTO RADIOLOGICO DE LA CARIES

CARIES VESTIBULAR O LINGUAL 

• ·         Afecta a la superficie vestibular o radicular
• ·          Son difíciles de detectar en radiografía.
• ·         Se observa un área radio lucida pequeña.

CARIES DE LA SUPERFICIE RADICULAR

•        Afecta solo las raíces de los dientes (cementodentina, por debajo de la superficie cervical.
•      Es difícil de detectar en la radiografía.
•      Se observa un área radio lucida pequeña.

CARIES RECURRENTES

•          Se presenta adyacente a una restauración preexistente debido a una preparación inadecuada de la cavidad
•      Se radiolucida, por debajo de una restauracio

CARIES PROXIMALES

Se requiere una desmineralización de aproximadamente el 40% para la detección radiológica de una lesión.

1.      Caries Proximales Precoz: En las radiografías no parece que penetren más allá de la unidad del grosor del esmalte. El aspecto radiológico general de una lesión incipiente es el de una muesca radiolúcida en la superficie exterior del diente. Es útil emplear un lupa para examinar la película cuando se valora la extensión de las lesiones cariosas incipientes.

2.      Caries Proximales Moderada: Las lesiones proximales moderadas son aquellas que afectan más de la mitad del esmalte, pero que radiológicamente no se observa que se extiendan hasta la UED. Estas lesiones suelen tener uno de los tres aspectos radiológicos:

•     La Primera o triagular 67%, es un triángulo como su base ancha en la superficie del diente
•     La Segunda y mucho menos frecuente 16%, es una imagen radiolúcida difusa
•     La Tercera un 17%, es una combinación de estos dos tipos.

3.      Caries Proximales Avanzadas: Son aquellas que han invadido la UED, socavando el esmalte y extendiéndose posteriormente a la dentina. Esta forma una segunda imagen triangular en la dentina con su base en la UED y su vértice hacia la cavidad pulpar. Radiológicamente se muestra que no se han extendido a más de la mitad del espesor de la dentina.

4.      Caries Proximales Graves: Son aquellas que mediante radiografía, se ve que penetra hasta más de la mitad de la dentina y se acerca a la cámara pulpar. La observación de la imagen revela normalmente un delgado trayecto de destrucción a través del esmalte, una radiolucidez extensa en la UED, formando la base de su forma triangular y la extensión de la lesión hacia la cámara pulpar. La lesión puede o no involucrar la pulpa

CARIES OCLUSAL

• El proceso de desmineralización origina depresiones y formas en el esmalte y penetra hasta la unión esmalte- dentina (UED). La caries se extiende a lo largo de la UED y se visualiza como una línea radiolúcida delgada.
• Al irse extendiendo el proceso carioso , la línea radiolúcida delgada se extiende debajo del esmalte y en dirección a la pulpa siguiendo un patrón esférico

1.      Caries Oclusales Precoz: La única evidencia detectable de una lesión incipiente en la superficie oclusal puede ser una sombra gris fina justo debajo de la UED. Esta línea de densidad aumentada en la unión representa una ilusión óptica denominada banda de Mach.

2.      Caries Oclusales Moderada: El cambio radiográfico clásico es una zona radiolúcida delgada, de base ancha en la dentina con poco o ningún cambio en el esmalte.

3.      Caries Oclusales Graves: Aparecen como agujeros grandes o cavidades, en las coronas de los dientes. Las fuerzas masticatorias pueden provocar el colapso de la superficie oclusal, ya que la dentina yacente se encuentra cariada y no puede sostener el esmalte Las exposiciones pulpares no pueden determinarse mediante radiografías, sólo los indicios clínicos pueden respaldar la impresión radiológica.

LOS ERRORES MÁS COMUNES EN LA TÉCNICA.

ELONGACIÓN: La elongación es el error más frecuente cometido por el estomatólogo principiante. Cuando la imagen del diente, como se ve en la película de Rayos X, es mas larga que el diente en si, a este efecto se le llama elongación. Esto ocurre debido a una insuficiente angulación vertical de la cabeza del tubo.
Como por ejemplo, si se requieren de 45° para exponer cierto diente y solo se usan 30° ó si se requiere una angulación de 30° – y se utilizan 15° – en un diente mandibular






ESCORZAMIENTO: Es el caso opuesto a la elongación. La imagen del diente en la película de Rayos X es mas corta que el diente actual. Esto es un efecto causado por demasiada angulación vertical (si es necesaria una angulación de 45° para bisección correcta y se utilizan 65°).

TRASLAPE HORIZONTAL: El traslape horizontal es la superposición de las superficies interproximales de los dientes adyacentes. Esto ocurre cuando no se dirige el rayo central a través de los puntos de contacto paralelos a las superficies interproximales.

CORTE DE CONO:El corte de cono (fuera de cono) es el error que se comete cuando se expone una película sólo parcialmente. Esto ocurre cuando no se dirige la emisión de Rayos X hacia el centro de la película y queda con ello una porción de la misma sin exponer. El área sin exponer estará clara en la película procesada.

ILUSION OPTICA: Es la línea o banda de mach.Es la banda que se observa al momento de unir el esmalte con la dentina

DOBLADO EXCESIVO: El doblado excesivo de la película ocurre con más frecuencia en las exposiciones de la región de caninos. Cuando ocurre esto, la porción de la película que se dobló tendrá una imagen similar a la de una imagen elongada. Sin embargo, solo las raíces de los dientes aparecen distorsionadas en tanto que las coronas permanecen relativamente en su dimensión real, mientras que en una imagen elongada todas las áreas están distorsionadas. La causa del excesivo doblamiento es una presión digital inapropiada cuando se sostiene la película en su lugar. Si la presión digital retentiva se aplica a la película en la unión corona-encía de los dientes que se va a exponer, la película debe de permanecer medianamente derecha en toda su longitud, con lo cual se elimina el doblado excesivo.